仮申込・資料請求

入所の仮申込をされる方、ならびに入所案内の資料を請求される方は 下記のフォームに、ご入力をお願いいたします。
追って受付確認のメールをお送りいたしますので内容をご確認ください。

入所希望の方は、毎週、水曜日、土曜日が入所日となっておりますので、入所日の前日までに、当所窓口において、入所手続きをお願いいたします。
なお、入所手続きの際、視力検査がありますので、眼鏡等の必要な方は、ご用意をお願いいたします。また、二輪車へ入所手続きをされる方は、当日、二輪車の乗車に適した服装でご来所くださいますようお願いいたします。

入所案内資料請求 (必須)

仮申込について (必須)

取得希望の免許 (必須)

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フリガナ (必須)

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お電話番号 (必須)日中ご連絡ができる番号を入力してください
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マンション名・部屋番号など

メールアドレス (必須)携帯専用メール不可

メールアドレス確認 (必須)

現有免許 (必須)

教習所への送迎 (必須)

入所希望日(選択) (必須)
毎週水曜日、土曜日が入所日ですので必ず 水曜日、土曜日から選択してください。

スピード(短期)コース (必須)

注:合宿なみの「スピード(短期)コース」の詳細については、資料請求を される方、スピード(短期)コースを希望される方にお送りさせていただきます。

ご質問・ご希望など

 

 

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